Em 1901, a primeira anestesia peridural por via caudal foi realizada de forma independente por dois franceses Jean-Anthanase Sicard e Fernand Cathelin. Em 1921, o cirurgião militar espanhol Fidel Pagés Miravé (1886-1923) renovou o interesse pela abordagem lombar através da linha média, apontando a crescente facilidade de acesso e maior aplicabilidade desta via em comparação com a via caudal. O método de Pagés para identificar o espaço epidural era principalmente tátil, exigindo grande destreza do operador para detectar a “sensação” da agulha passando através do ligamento amarelo para o espaço epidural. As duas possibilidades de identificação do espaço peridural através da técnica da “perda de resistência” e a técnica da “gota suspensa” foram desenvolvidos ao mesmo tempo por Achille Mario Dogliotti, italiano  e Alberto Gutierrez, médico argentino. Em 1956, John J. Bonica publicou uma abordagem paramediana do espaço epidural. Já em 1931, Eugene Aburel, um obstetra romeno, injetou anestésicos locais por meio de um catéter de seda para realizar analgesia peridural obstétrica lombar. Em 1949, a primeira anestesia peridural lombar contínua bem sucedida foi relatada por Manuel Martinez Curbelo, um cubano. A anestesia peridural pode ser realizada na posição sentada ou lateral em todos os segmentos da coluna vertebral por meio da abordagem mediana ou paramediana. Diferentes ângulos fora do eixo representam o desafio no aprendizado da técnica. Esses refinamentos desenvolveram-se gradualmente e atualmente é possível obter uma taxa de sucesso muito alta na analgesia peridural.

Para homenagear o centenário da primeira anestesia epidural lombar, a recém fundada Sociedade Espanhola Multidisciplinar de Dor (SEMDOR) realizou neste dia 12/03/2021, uma Jornada Científica e um Tributo ao Dr Fidel Pagés.

Referências:

1- Bromage, Philip Raikes: Epidural Analgesia, W.B. Saunders, pg 2, 1978.

2-Waurick Katrin,  Waurick René: History and Technique of Epidural Anaesthesia, Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2015; 50(07/08): 476-483

3- Velázquez, R. Ignacio, Velázquez Lourdes: Aproximación a la obra científica del Comadante Médico Fidel Pagés. La vida de un cirurgiano militar español que sirviendo a la Patria enaltececió la ciencia.

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Aldrete JA, Cabrera HS, Wright AJ. Bull Anesth Hist. 2004 Oct;22(4):1, 4-8. doi: 10.1016/s1522-8649(04)50045-8. PMID: 20503747 No abstract available.

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Herrera A, de las Mulas M. Rev Esp Anestesiol Reanim. 1996 Feb;43(2):59-66. PMID: 8869650 Spanish.

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de Lange JJ, Cuesta MA, Cuesta de Pedro A. Anaesthesia. 1994 May;49(5):429-31. doi: 10.1111/j.1365-2044.1994.tb03480.x. PMID: 8209988 No abstract available.

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Brill S, Gurman GM, Fisher A. Eur J Anaesthesiol. 2003 Sep;20(9):682-9. doi: 10.1017/s026502150300111x. PMID: 12974588 Review.

• [Combined spinal and epidural anesthesia. A review of the method].

Juelsgaard P, Felsby S. Ugeskr Laeger. 1993 Jul 12;155(28):2192-6. PMID: 8328079 Review. Danish.