Em 16 de outubro, o Dia Mundial da Anestesia reúne profissionais de todo o mundo para destacar abordagens para fortalecer o bem-estar da força de trabalho na prática da anestesiologia.

O bem-estar no âmbito da prática anestésica é vital para garantir a segurança do paciente e melhorar os resultados de saúde nas comunidades assistidas. No entanto, as exigências de longas horas de trabalho, o elevado estresse e a natureza crítica deste trabalho podem levar ao esgotamento e a outros desafios de bem-estar.

Devemos procurar reforçar o bem-estar daqueles que se dedicam ao cuidado dos pacientes.
Com base nas percepções do Tema Anual da WFSA* 2024: Bem-estar na Força de Trabalho, o Dia Mundial da Anestesia 2024 (WAD24) destaca a importância de apoiar a saúde mental, emocional e física dos profissionais de anestesia em todo o mundo.

*World Federation of Societies of Anaesthesiologists

O que é fadiga?

A fadiga é um fenômeno psicofisiológico que ocorre naturalmente após um período prolongado ou intenso de atividade física ou intelectual, resultando em dificuldade de continuidade do esforço ou trabalho. Ocorre em situações rotineiras e de baixo estresse e não em situações de emergência, onde a adrenalina entra em ação. É reversível, por meio de descanso adequado. Está geralmente associada a respostas deficientes, falta de alerta, má avaliação de riscos, aumento da assunção de riscos e decisões de má qualidade.
Queremos abordar dois aspectos do cansaço: a privação temporária de sono a curto prazo, que é mais facilmente revertida pelo repouso, mas também a fadiga prolongada resultante da restrição crônica do sono, que conduz a problemas mentais e mesmo, por vezes, ao esgotamento e/ou cansaço profundo.
Vários estudos científicos sobre fadiga já foram publicados. Precisamos fornecer uma visão abrangente do que é fadiga e facilitar a conscientização sobre os riscos relacionados à fadiga.

Quais são os efeitos da fadiga?

Depois das 12h acordado:
A empatia começa a diminuir;
O raciocínio lógico é mais difícil;
A vigilância torna-se mais variável;
As habilidades cognitivas e motoras pioram.

Após 16 a 18 horas de vigília:
O desempenho é suficientemente comprometido como se sob efeito de álcool;
O humor piora;
É mais difícil pensar com flexibilidade e responder a situações que mudam rapidamente;
Há maior propensão a correr riscos .

Após a nona hora consecutiva de trabalho:
O risco de um acidente aumenta.

Após um turno de 12 horas:
Há duas vezes mais probabilidade de sofrer um acidente ao dirigir para casa do que após um turno de 8 horas.

Fonte: Fighting fadigue together

RECURSOS

• Fatigue among anaesthesiologists in Europe: Findings from a joint EBA/NASC survey 
  Camilleri Podesta, Anne Marie; Redfern, Nancy; Abramovich, Igor; Mellin-Olsen, Jannicke; Oremuš, Krešimir; Kouki, Pinelopi; Guasch, Emilia; Novak-Jankovic, Vesna; Sabelnikovs, Olegs; Bilotta, Federico; Grigoras, Ioana. Fatigue among anaesthesiologists in Europe: Findings from a joint EBA/NASC survey. European Journal of Anaesthesiology 41(1):p 24-33, January 2024. | DOI: 10.1097/EJA.0000000000001923
   
• Managing fatigue as part of a safety culture
  A blog from Nancy Redfern, Emma Plunkett and Roopa McCrossan – – Staff safety – Patient Safety Learning – the hub (pslhub.org)
   
• Why we need to manage fatigue in the NHS
  A blog from Nancy Redfern and Emma Plunkett – Staff safety – Patient Safety Learning – the hub (pslhub.org)
   
• Fatigue amongst anaesthesiology and intensive care trainees in Europe: A matter of concern
  Abramovich, Igor; Matias, Bernardo; Norte, Gustavo; Zawadka, Mateusz; Bilotta, Federico; Buzincu, Iulian; Camilleri Podesta, Anne Marie; De Hert, Stefan; Grigoras, Ioana; Pintilie, Georgiana; Smallwood, Aidan; Trinks, Alexandra; Redfern, Nancy. European Journal of Anaesthesiology :10.1097/EJA.0000000000001849, May 12, 2023. | DOI: 10.1097/EJA.0000000000001849
   
• Fatigue in anaesthesiology – call for a change of culture and regulations 
  Nancy Redfern, Federico Bilotta, Igor Abramovich, Ioana Grigoras, in European Journal of Anaesthesiology 40(2):p 78-81, February 2023. 
   
• A national survey of out-of-hours working and fatigue in consultants in anaesthesia and paediatric intensive care in the UK and Ireland
  McClelland L, Plunkett E, McCrossan R, Ferguson K, Fraser J, Gildersleve C, Holland J, Lomas JP, Redfern N, Pandit JJ.; Anaesthesia. 2019 Dec;74(12):1509-1523. doi: 10.1111/anae.14819. Epub 2019 Sep 2. PMID: 31478198.
   
• A national survey of the effects of fatigue on trainees in anaesthesia in the UK 
  McClelland L, Holland J, Lomas JP, Redfern N, Plunkett E. Anaesthesia. 2017 Sep;72(9):1069-1077. doi: 10.1111/anae.13965. Epub 2017 Jul 5. PMID: 28681546.
   
• Fatigue management in healthcare: it is a risky business
  Dawson, D. and Thomas, M.J.W. (2019); Anaesthesia, 74: 1493-1496. https://doi.org/10.1111/anae.14833
   
• For nature cannot be fooled. Why we need to talk about fatigue 
  ​Farquhar, M. (2017), Anaesthesia, 72: 1055-1058. https://doi.org/10.1111/anae.13982
   
• Commuting Accidents among Non-Physician Staff of a Large University Hospital Center from 2012 to 2016: A Case-Control Study
  Ponsin A, Fort E, Hours M, Charbotel B, Denis MA; Int J Environ Res Public Health. 2020 Apr 25;17(9):2982. doi: 10.3390/ijerph17092982. PMID: 32344841; PMCID: PMC7246704.
   
• Patient Safety Learning – Fatigue resources available on the hub
   
• Fight Fatigue in UK – Information pack and resources developed by the UK Joint Fatigue Group

​

Burnout

• Physician burnout undermines safe healthcare
  BMJ 2022; 378 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.o2157
   
• Associations of physician burnout with career engagement and quality of patient care: systematic review and meta-analysis
  Alexander Hodkinson, et all | BMJ 2022;378:e070442 | doi: 10.1136/bmj-2022-070442
   
• Burnout in emergency medicine professionals after 2 years of the COVID-19 pandemic: a threat to the healthcare system?
  Petrino, Robertaa; Riesgo, Luis Garcia-Castrillob; Yilmaz, Basakc. . European Journal of Emergency Medicine 29(4):p 279-284, August 2022. | DOI: 10.1097/MEJ.0000000000000952
   
• Burnout in Healthcare Workers: Prevalence, Impact and Preventative Strategies
  De Hert S., Local Reg Anesth. 2020 Oct 28;13:171-183. doi: 10.2147/LRA.S240564. PMID: 33149664; PMCID: PMC7604257.
   
• Burnout prevalence among European physicians: a systematic review and meta-analysis
  Hiver, C., Villa, A., Bellagamba, G. et al. Burnout prevalence among European physicians: a systematic review and meta-analysis. Int Arch Occup Environ Health 95, 259–273 (2022). https://doi.org/10.1007/s00420-021-01782-z
   
• Burnout in nursing: a theoretical review
  Dall’Ora, C., Ball, J., Reinius, M. et al. Burnout in nursing: a theoretical review. Hum Resour Health 18, 41 (2020). https://doi.org/10.1186/s12960-020-00469-9
   
• Burnout syndrome in orthopaedic and trauma surgery residents in France: A nationwide survey
• Grégoire Faivre a, Hugo Kielwasser b, Mickaël Bourgeois a, Marie Panouilleres a, François Loisel a, Laurent Obert a, Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, Volume 104, Issue 8, https://doi.org/10.1016/j.rcot.2018.09.143.
   
• Physician burnout
  Gagan Bhatnagar, The Lancet, February 01, 2020DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32612-1
   
• Nurses’ burnout and associated risk factors during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis
  Galanis P, Vraka I, Fragkou D, Bilali A, Kaitelidou D.; J Adv Nurs. 2021 Aug;77(8):3286-3302. doi: 10.1111/jan.14839. Epub 2021 Mar 25. PMID: 33764561; PMCID: PMC8250618.

CARÊNCIAS

• Nurses’ motivations to leave the nursing profession: A qualitative meta-aggregation
  Wilmieke Bahlman-van Ooijen, Simon Malfait, Getty Huisman-de Waal, Thóra B. Hafsteinsdóttir
  Journal of Advanced Nursing, first published: 20 May 2023, https://doi.org/10.1111/jan.15696
   
• Bucharest Declaration on health and care workforce. High-level Regional Meeting on Health and Care Workforce in Europe: time to act, 22–23 March 2023, Bucharest, Romania (who.int)
   
• Nurses’ burnout and associated risk factors during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis
  Galanis P, Vraka I, Fragkou D, Bilali A, Kaitelidou D. Nurses’ burnout and associated risk factors during the COVID-19 pandemic: a systematic review and meta-analysis. medRxiv; 2020. DOI: 10.1101/2020.11.24.20237750.
   
• Healthcare: shortage of 13 million nurses expected by 2030
  World Economic Forum
   
• Staff Shortages • FUND OUR NHS
   
• Nursing workforce in crisis even before pandemic 
  reveals RCN report | News | Royal College of Nursing

Fonte:
1-www.who.org
2-www.oecd.org